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在尝试多次试管婴儿手术还是没成功的患者,有很多患者的胚胎评级都是优质的,但还是胚胎着床失败、胎停、流产等情况。我们要清楚,试管婴儿只是一项辅助生殖技术,即使拥有优质的精子和卵子,形成优质胚胎,还需要事宜的内膜条件,激素水平来维持。总体来讲流产和胚胎停育的原因可分为以下几种:1、染色体的问题,染色体异常会导致胚胎不发育而早期流产,染色体异常包括数量和结构异常,最常见的异常核型为三倍体和单倍体。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。有时候即便是夫妻染色体检查均正常,胚胎也会有染色体变异。一般染色体变异的卵子受精以后,不能发育成胚胎,但也有部分患者生化或者胎停/流产。2、子宫内膜太薄、先天或后天的子宫异常,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致不着床和胎停育的风险。3、胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调。作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。黄体体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。4、母体和胚胎间的免疫不适应而引起的母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。还有就是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。5、如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。建议选择做试管的家庭,尽量不要住新装修的房子,或暂时不要买新家具、新车等产品,以免接触不良因素,导致不孕或流产。目前国内一代二代试管对于胚胎分级也只是停留在胚胎外观上,即便是级别很高的胚胎,可能也会存在出现多次反复的着床失败、胎停、流产。如果出现2次以上这样的失败多是因为胚胎质量问题,那就建议进行胚胎染色体的筛查,移植优质胚胎,避免多次失败对母体和心理上的伤害。

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参考资料
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