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脐带先露是甚么意义
脐带先露又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破，脐带位于胎先露的后方或一侧。
脐带先露又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部后方或一侧，亦称脐带前置。实际是脐带轻度脱垂，也称脐带隐性脱垂。当胎膜分裂，脐带进一步脱出胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，以至露出于外阴部，称脐带脱垂。其发生率为0.4%一lO%。脐带先露或脱垂对产妇的影响没有年夜只是增长手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂胎先露部还没有入盆，胎膜未破者，可仅正在宫缩时胎先露部自愿降低，脐带可果一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，惹起胎儿缺氧胎心率一定有转变，以至完整消失，以头先露最严峻肩先露最沉。若脐带血轮回阻断跨越7～8分钟，则胎逝世宫内。
易产生于胎先露异常、浮动胎头、头盆不称、羊水过多、脐带太长等，胎先露还没有跟尾或跟尾不良，与骨盆之间留有漏洞，胎膜分裂时，脐带随羊水流出而滑出。
胎先露异常是产生脐带脱垂的次要缘故
原由。据统计头先露约500例中有1例产生(仅占0.2%)，臀先露则每25例中有1例产生(占4%)，肩先露发生率更下每7例中便有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者产生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70，可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多产生于足先露，而单臀先露常能与盆腔亲密跟尾，产生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露，常没有完整填满骨盆出口，正在破膜后胎头才跟尾，简单诱发脐带脱垂。
骨盆狭小或胎儿适度发育，胎头与骨盆出口不相适应(头盆不称)，或经产妇腹壁败坏常在临产起头后胎头仍高浮，胎膜分裂，羊水流出的冲力可使脐带脱出。特别扁平骨盆，正在先露部跟骨盆出口之间常有闲暇，且胎头入盆难题，胎膜早破，简单诱发脐带脱垂。
如先露部与骨盆相等时，脐带是非并不是脐带脱垂之次要缘故原由，但当胎头不克不及接时，脐带太长即简单产生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度跨越75cm。脐带长度跨越75cm者，产生脱垂可能性较脐带长度畸形(50～55cm)者多10倍。
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1、此类并发症多见于臀位、横位、骨盆狭小或广大;正在羊水过多、低位胎盘、脐带太长、多胎怀胎、早产及初期破膜时也可产生。
2、胎心率变快或呈现散发性变慢，胎动活泼，羊水中呈现草绿色胎便，示有胎儿拮据征象。
3、肛诊可发现异常，先露部不是胎头或胎儿某部肢体，而是软组织，有搏动感，其速度与胎心附近。阴道搜检时发明脐带位于先露之前或脱入阴道内，便可明白诊断。
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胎心优越者，将产妇臀部垫高或侧俯卧于脐带先露的对侧位，加重脐带受压并等候其天然畏缩，周密窥察胎心变更及产程希望;若胎心出现异常，宫口未开全，应立即止剖宫产术;宫口已开全，应尽快经阴道助娩。
一旦发明脐带先露或脱垂胎心尚存正在，或虽有变异而已完整消失、或刚俄然消失者默示胎儿尚存活，应正在数分钟内娩出胎儿，宫口已开全胎头已入盆，应立即止产钳术或胎吸引术;臀位能把握臀牵引技巧者，应行臀牵引术;肩先露时能把握内倒转技巧及臀牵引术者，可立刻实验。后二者若为产妇则较易实行。实行臀牵引术无把握者，特别是初产妇仍应行剖宫产术。若宫颈已完整扩张，应立即止剖宫产术正在筹备时代，产妇应采用头低臀高位，需要时用脚将胎先露部推向骨盆出口以上以加重脐带受压，术者的脚连结正在阴道内，使胎先露部不克不及再降低以消弭脐带受压，脐带则应消毒后回纳阴道内。
脐带隐性脱垂胎膜未破，宫缩优越者，应取头臀高位(侧卧或仰卧)亲密窥察胎心率，待胎头入盆，宫颈渐渐扩张胎心仍保持良好者，可经阴道临盆。若为臀足位或肩先露者均应行剖宫产术。
若宫颈已完整扩张胎心好，无剖宫产前提或产妇及家眷没有同意止剖宫产者，可试用脐带还纳术脐带还纳术有多种方式，常用方式是产妇取头低臀高位，用一加大旁孔的肛管内置一金属条，将一消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部，然后正在肛管旁孔处以金属条拔出棉布条圈内(图1)，然后将肛管送入宫腔底部，使脱出的脐带随肛管从头放入宫腔内随后先抽出金属条，再抽出肛管，脐带与所系的纱布条留于胎先露部以上仔细听胎心及亲密窥察脐带是不是再次脱出，肯定脐带借纳胜利，应疾速转送至有前提病院止剖宫产或停止催产处置惩罚执行脐带还纳术前，应先把胎先露部推上，防备脐带受压果脐带还纳术的成功率不高，术前应向产妇及其家眷解释。胎心已消失跨越10分钟肯定胎死宫内，应将环境布告家眷，任其经阴道天然临盆为制止会阴裂伤，可行脱颅术。
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对胎先露未入盆、胎位异常、羊水过多者，临产后应卧床待产;削减肛查及阴道搜检次数，以防胎膜早破;人工破膜应采用高位破膜，使羊水冉冉流出，以制止脐带脱出;破膜后，留神监护胎心，若胎心变慢，应行阴道搜检，争夺早诊断，早处置惩罚。